유선 증식의 정도와 형태를 결정하는 것은 호르몬 자극의 기간과 강도, 개개 유선 조직의 감수성이다. 정상 성인 남성에서 남성 호르몬과 여성 호르몬 생성 비율은 약 100:1이며, 혈중 농도는 300:1이다. 성인 남성에서는 남성 호르몬의 농도가 훨씬 높으므로 유방이 발달하지 않는 것이다.
하지만 남성 호르몬이 감소되거나 여성 호르몬이 증가하면 유선 조직이 자극을 받아 증식하게 돼 여유증이 발생할 수 있다. 사춘기의 여성형 유방, 약제에 의한 경우, 원인을 모르는 특발성인 경우가 가장 많다.
여유증은 남성들을 위한 니플패치나 보정속옷 등을 활용하기도 하지만 임시방편에 불과하다. 외모 콤플렉스도 작용할 뿐만 아니라 드물지만 유방질환이 발생할 위험도 높아지는 만큼 보다 근본적인 치료를 권장한다.
여유증 치료를 위해서는 초음파 검사를 통해 지방과 유선조직을 확인해야 한다. 진단 결과 이후 유선조직과 지방조직 모두 원인이라면 유선의 분포나 정도에 따라 다양한 접근법으로 유선을 제거하는 유선절제술과 3-4mm의 관으로 음압을 이용해 지방을 흡입하는 지방흡입수술을 병행한다.
여유증 수술은 유선을 제거하는 외과적 술기뿐 아니라 심미성까지 고려해 이뤄져야 하는 고난도 치료이다. 수술 전 초음파 검사는 기본, 체형분석과 디자인까지 면밀이 상담해 세밀하게 치료 계획을 수립하고, 수술 이후에는 체계적인 사후관리 시스템을 바탕으로 재발 위험을 낮춰야 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.
해부학적 이해도가 높은 외과 전문의인지, 대형 성형외과의 체형센터 경험 등 다양한 케이스를 통해 노하우를 축적해 개개인의 체형을 고려한 핸드메뉴얼식 지방흡입술을 시행하는지 등을 다각적으로 고려해야 한다.
(글 : 심영관 미웰유외과 원장)
김국주 하이뉴스(Hinews) 기자
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