[Hinews 하이뉴스] 고도근시와 고도난시는 일반적인 시력교정술보다 더 높은 정밀도와 기술력을 요구한다. 고도근시는 교정에 필요한 각막 절삭량이 많아 각막 중심부가 지나치게 얇아질 위험이 있고, 고도난시는 각막 형태가 비대칭적이고 난시축이 다양한 경우가 많아 수술 중 미세한 오차가 발생할 가능성이 크다. 이로 인해 수술 안전성과 정확도를 확보하는 데 기술적인 어려움이 따른다.

최근에는 이러한 고도근시·고도난시 환자를 위한 교정술로 ‘스마트 스마일 라식’이 주목받고 있다. 이 수술법은 기존 스마일 라식의 원리를 바탕으로 하되, 렌티큘 디자인과 안구 추적 기술이 한층 정교해졌다는 점에서 차별화된다. 특히 안구의 미세한 움직임을 실시간으로 보정하고, 홍채 인식을 통해 수술 중 중심 정렬의 정확도를 높이는 데 도움이 된다. 이러한 기능은 난시축 오류를 줄이는 데 유리하게 작용한다.

수술에 사용되는 아토스(ATOS) 레이저 장비는 기존 장비보다 빠른 속도의 레이저를 사용하면서도 에너지 양을 줄였다. 이를 통해 각막 절삭 시 발생하는 열 손상을 줄이고, 절삭면이 더 매끄럽게 형성되도록 돕는다. 절삭면의 질이 개선되면 수술 후 회복 속도가 빨라지고, 야간 빛 번짐이나 눈부심 같은 부작용의 발생 가능성도 낮아질 수 있다.

문자윤 SNU청안과 원장
문자윤 SNU청안과 원장
레이저 작동 속도가 빨라지면서 전체 수술 시간이 단축되고, 각막에 가해지는 자극이 줄어들어 염증 발생률이나 통증도 낮게 나타나는 경향이 있다. 또한 절개 범위가 작아 각막 신경 손상을 최소화할 수 있으며, 상층 조직을 대부분 보존하면서 실질 조직만을 일부 절개해 회복 기간이 단축되는 장점이 있다. 시력은 수술 직후부터 빠르게 회복되며, 환자 대부분은 수일 내에 안정된 시야를 확보할 수 있다.

이 수술법은 3D 각막지형도와 웨이브프런트 분석 장비인 ‘시리우스(SIRIUS)’와 연동되어, 각막의 형태와 난시축, 홍채 모양 등 다양한 정보를 실시간으로 수술 장비에 전달한다. 이를 통해 수술 중 안구 움직임이나 회전에 따른 보정이 가능하며, 각막 형태에 맞춘 맞춤형 수술 설계가 이뤄질 수 있다. 이런 기능은 특히 고도난시 환자에게 정밀한 난시축 교정을 제공하는 데 효과적이다.

스마트 스마일 라식은 기술적 정교함을 바탕으로 고도근시 및 고도난시 환자에게 적용할 수 있는 교정술로 평가받고 있다. 다만 수술 결과는 환자의 안구 상태나 의료진의 숙련도에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 충분한 사전 검사와 의료진 상담을 통해 적합 여부를 판단하는 것이 필요하다.

(글 : 문자윤 SNU청안과 원장)

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