[Hinews 하이뉴스] 어깨는 자유롭게 움직일 수 있는 관절 중 하나지만, 그만큼 손상 위험도 크다. 특히 팔을 들어올리거나 돌릴 때 통증이 느껴진다면 ‘회전근개’에 문제가 생겼을 가능성이 높다. 회전근개는 어깨 관절을 안정시키고 움직임을 보조하는 네 개의 힘줄로 구성되어 있으며, 각각의 손상 부위에 따라 통증의 양상이 다르게 나타난다.

회전근개는 극상건, 견갑하건, 극하건, 소원형건으로 구성된다. 예를 들어 극상건이 손상되면 팔을 들어올릴 때 통증이 생기고, 견갑하건의 문제는 팔을 안쪽으로 돌릴 때 불편을 유발한다. 반면 극하건이나 소원형건에 이상이 생기면 팔을 뒤로 돌리거나 물건을 들 때 통증이 나타난다.

김슬기 건주병원 원장
김슬기 건주병원 원장
이처럼 중요한 회전근개에 무리가 가해지면 염증과 미세 파열이 생기며, 이를 통틀어 ‘회전근개증후군’이라 한다. 반복된 사용, 노화, 외부 충격 등이 원인이다. 특히 고령층에서는 힘줄 세포가 줄어들고 섬유가 약해져 쉽게 손상되며, 스포츠나 노동으로 인한 무리한 사용 역시 질환을 악화시킬 수 있다.

회전근개 질환의 주요 증상은 팔을 특정 각도로 들 때 나타나는 날카로운 통증이다. 흔히 60도에서 120도 사이의 범위에서 통증이 심해지는 ‘동통 궁’ 증상이 특징적이다. 파열이 동반되면 팔을 들었다가도 힘이 빠지는 가성 마비 증상이 나타날 수 있고, 야간통으로 인해 수면에 큰 지장을 주기도 한다.

치료는 증상의 정도에 따라 달라진다. 초기에는 약물치료, 물리치료, 주사치료 등 보존적 치료를 우선 적용하며, 일상생활에서 어깨를 과하게 사용하는 습관을 교정하는 것이 중요하다. 증상이 호전되면 회전근개 강화 운동으로 기능을 회복할 수 있다. 그러나 6개월 이상 통증이 지속되면 수술적 치료가 고려되며, 이 경우 관절경을 통한 최소침습 수술이 주로 시행된다.

회전근개 질환은 조기 진단과 적절한 관리만으로도 충분히 호전될 수 있다. 다만 통증을 방치하면 회복이 더디고 기능 저하로 이어질 수 있으므로, 어깨 통증이 반복되거나 일상생활에 불편함이 생긴다면 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 바람직하다.

(글 : 김슬기 건주병원 원장)

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